短期内一次饮用过量酒精(乙醇)产品后出现的急性中毒症状,即醉酒或醉酒,表现为头昏眼花、乏力、兴奋、欣欣、呕吐、昏昏欲睡、甚至死亡。据统计,世界上大约有1500~2000万人酗酒。醉酒不仅对身体有害,对社会和家庭有害,还会引起多种疾病,引起医学、心理和社会的广泛关注。
生理中的酒精中毒。
酒的耐受性因人而异。极少数人缺乏先天性乙醇脱氢酶,对酒特别敏感。饮酒后,NAD/NADH比值发生变化,可引起乳酸血症、尿酸血症、低血糖、高甘油三酯血症,并因NAD(氧化型辅酶I)减少而抑制体内三羧酸循环。心理咨询中心。
临床表现
急性酒精中毒可分为三个阶段:
①兴奋期:面部潮红或苍白,眼睛和结膜充血,快乐和兴奋,无休止的谈话,无法控制的行为。易怒。容易感到悲伤。容易情绪化,经常恶心呕吐。
②共济失调期:动作笨拙,步履蹒跚,步态不稳,语言含混不清,惹事生非。
③昏昏欲睡:面色苍白,皮肤潮湿寒冷,嘴唇发青,呼吸缓慢,打鼾,体温下降,从不安进入昏昏欲睡或昏迷,尿失禁,直到呼吸循环中心抑制和死亡。一些急性酒精中毒引起窒息或死亡或吸入性肺炎。
诊断:饮酒史、呼吸呕吐有酒味、临床症状。但是对于昏迷的病人,必须排除各种其他昏迷原因。
治疗
一般不需要特效治疗,卧床休息,注意保暖,可以自己做。如果出现中毒症状,可以给予催吐(禁用阿扑吗啡),如果需要,可以用1%碳酸氢钠洗胃,在此期间要防止吸入性肺炎。对于烦躁不安或过度兴奋的人,可以用小剂量稳定,避免使用吗啡.氯丙嗪.苯巴比妥类镇静药。50%葡萄糖100毫升,肌肉注射维生素B1.维生素B6.烟酰胺100毫升,加速体内乙醇的氧化。
纳洛酮是阿片样物质的特异性拮抗剂,纳洛酮能迅速穿透血脑障碍物,与阿片肽受体结合,造成阿片肽失活,消除阿片肽对心血管和神经系统的抑制作用;具有抑制氧自由基释放.稳定肝溶酶体膜等非阿片性受体,对意识障碍有提醒作用,并能促进乙醇在体内的转化,降低血液中乙醇的浓度。如果出现呼吸衰竭或脑水肿等并发症,应进行相应的治疗.支持治疗。严重中毒者可通过腹膜透析或血液透析促进体内乙醇的排出。心理咨询中心。
酒精中毒会导致猝死。强调:醉酒者必须平躺在一侧,如果平躺,呕吐物可能直接落入气管,导致窒息死亡。
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